【一覧表】これですっきり！！インスリン製剤の発現時間と特徴

インスリン製剤の種類

インスリン製剤はキッドになっているものと、バイアルになっているものがあります。病院によって決まったものを使う事が多いのですが、病棟でよく使うインスリン製剤のそれぞれの特徴をまとめてみました。

分類	商品名	発現時間	最大作用時間	持続時間
超即効型	ヒューマログ注キット	１５分以内	３０分～１．５時間	持続は３～５時間
★皮下注射後１0分程度で効果が現れるため食事の直前に注射しても間に合う。作用持続時間も３～5時間と短い	ノボラピッド注３００フレックスペン	10分～20分	１～３時間	３～５時間
	ヒューマログ注バイアル１００単位／ｍｌ	１５分以内	３０分～１．５時間	３～５時間
	ノボラピッド100単位／ｍｌバイアル	１０分～２０分以内	１～３時間	３～５時間
速攻型	ノボリンR注フレックスペン	３０分	１～３時間	５～７時間
★皮下注射後約30分で効果が現れる。作用持続時間は約8時間、食前に単独、または中間型製剤として注射する。	イノレットR注	３０分	１～３時間	８時間
	ヒューマリンR注U-100	３０分～１時間	１～３時間	５～７時間
	ノボリンR注１００	３０分	１～３時間	８時間
混合型	ヒューマログミックス２５注キット	１５分以内	３０分～６時間	１８～２４時間
★速攻型と中間型のインスリンが混合され二つの効果を併せ持っている。作用持続は24時間。	ヒューマログミックス５０注キット	１５分以内	３０分～４時間	１８～２４時間
	ノボラピット３０ミックス注フレックスペン	１０分～２０分以内	１～４時間	２４時間
	ノボリン１０R～５０R注フレックスペン	３０分	２～８時間	２４時間
	イノレット１０R～５０R注フレックスペン	３０分	２～８時間	２４時間
	ノボリン３０R注１００	３０分	２～８時間	２４時間
中間型	ヒューマカートＮ注キット	１～３時間	８～１０時間	１８～２４時間
★作用持続時間は約4時間	ヒューマログＮ注キット	３０分～１時間	２～６時間	１８～２４時間
	イノレットＮ注	１．５時間	４～１２時間	２４時間
	ノボリンＮ注フレックスペン	１．５時間	４～１２時間	２４時間
	ヒューマリンＮ注Ｕ－１００	１～３時間	８～１０時間	１８～２４時間
	ノボリンＮ注	１．５時間	４～１２時間	２４時間

名前が似ているインスリン製剤

超即効性のものと即効性のものは透明で、作用時間が長いインスリンは白く濁っていたり、種類は違っていても中間型のインスリンはＮだったり、なんとなく特徴がありますが、そんなうろ覚えが危険だなぁと思っています。

低血糖が起きてしまったら

低血糖症状といえば

インスリン使用後に食事が取れなかったり、コントロールがまだうまく出来ない時期など、個人差がありますが「動悸」「震え」「頭痛」「脱力感」またイライラしたり、異常な空腹感を訴える方もいます。言葉を発する事ができない患者さんがいつもの様子が違うと感じた時、血糖測定すると低血糖だった・・なんてこともあります。

一般的には８０ｍｇ／ｄｌ程度でもこれらの症状が出現する事もあり、普段高血糖状態が続いていた方はもっと数値が高くても低血糖症状が出現する事もあります。

糖尿病が元でおこる低血糖は、インスリン製剤や内服をしている患者さんにしか起きないそうです。

対処方法は？

入院中はブドウ糖１０ｇ摂取してもらいました。それでも症状が改善しないときにはさらに血糖測定を行い追加で摂取するか、もしくは５０％グルコースなど注射をしていました。

退院後の患者さんに、ブドウ糖が無い場合は飴やジュースの摂取を指導しますが、吸収速度は遅いのでお勧めはできません。また、ベイスンなど内服している患者さんは砂糖を摂取しても吸収を遅らせる作用があるので、必ずブドウ糖の携帯を指導していました。

 - 看護