公式はいらない！超簡単な点滴の滴下計算
2017/09/17
昔は点滴の滴下速度計算が苦手でした。理系とは程遠い自分なのですが、慣れると感覚的に点滴の速度調整ができるようになるものです。今回はその考え方を紹介します。
はじめに～点滴ルートの種類
点滴のルート(管)は二種類あります。一般的な成人用ルートと、微量ずつ滴下したい小児用ルートです。高カロリー輸液のルートも小児用ルートを使用することが多いです。
【成人用のルートは(１mL＝２０滴)】
【小児用のルートは(１mL＝６０滴)】
覚えなくても良いのですが・・点滴ルートのパッケージに書いてあります。
教科書の点滴滴下計算方法
成人用ルート → 輸液量(ML)÷時間(分)×２０
小児用ルート → 輸液量(ML)÷時間(分)×６０ ＝１分間の滴下数 になります。
その１ 輸液量÷時間
５００ｍＬを４時間かけて落とす指示であったとします。
成人用ルートなら、５００ｍＬ÷(４時間×６０分)×２０＝４１．６６６６・・・
つまり１分間(６０秒)に４２滴だから、３秒２滴くらいかな・・とあわせます。
小児用ルートは成人用ルートの３倍なので(１ｍＬ＝成人用は２０滴→小児用は６０滴)３秒６滴→つまり１秒２滴とあわせます。
もっと簡単な点滴の滴下速度の調整方法！
私はあたまの中で、いつも小児用ルートをメインに考えます。
５００ｍＬを４時間で落とす流量というのは、５００ｍＬ÷４時間＝１２５ｍＬ／時間 という流量であり、医療現場では、１２５ソクで落としてください。１２５ピッチで落としてください など言われます。
指示書に流量が書いてあったらそのまま。書いてなくても輸液量÷時間が流量です。そして・・
流量はそのまま一分間の滴下数
となります。１２５ｍＬ／時間 の指示流量は、1分間に１２５滴(小児用ルート)落とす事と考えればよいのです。
なぜかというと、先記述した、輸液量５００ｍｌ÷(4時間×６０分)×６０＝1分間の滴下数 というのは６０で割って６０をかけているので、上記した公式で考えると、１分間の滴下数＝輸液量５００ｍｌ÷(4時間×６０)×６０ になります
つまりそのまま・・１２５ｍｌ／時間 の指示流量は、１分に１２５滴だと考えます
小児用ルートならそのまま、６０秒に１２５滴なのだから、だいたい１秒に２滴だな・・
成人用ルートはこの３分の１なので３秒に２滴だな・・と考えてあわせます
点滴滴下の指示で覚えておくと便利な数字！
指示が６０ｍＬ／時間 (６０分)の場合、１秒１滴も覚えておくと便利！
１ｍＬ＝１分(６０秒)
小児用ルートだと１ｍＬ＝６０滴なので
１秒１滴と考えられます。成人用ルートならこの３倍の量滴下するので時間はかかる時間は３分の１・・つまり３秒１滴です。
指示が６０ｍＬ／時間の場合＝小児用ルート 1秒１滴を覚えておくと便利です。
先記した計算なら、１２５ｍｌ／時間は、６０ｍｌ／時間の 約２倍の流量なので、小児用ルートで１秒２滴・・成人用ルートならその３分の１の時間で滴下するので、３秒２滴だな・・と考えます。
８０ｍｌ／時間 なら ６０秒に８０滴おとすから、３秒４滴(小児用ルート)
成人用ルートならこれの３分の１だから、９秒４滴ですね。このような場合、私は２秒１滴弱で合わせてしまいます。点滴というのは、手が心臓より上に上がると滴下速度がさがるので動ける患者さんは滴下速度が遅れがちです。それでいて適宜観察してます。
以上・・理系ではない私のあたまの中でした。点滴の滴下計算がそれでも苦手な方は早見表をどうぞ！
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